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高乘載管制 學者籲3人改4人
中國時報【陳祐誠╱台北報導】
國道每逢連續假期就會被蜂擁而入的車潮塞爆，交通部高公局這兩年不斷嘗試新措施，今年中秋節更試辦連假前、後一日的6至15時國道5號全線暫停收費，但效果相當有限，中華民國運輸學會提出建議，增加高乘載人數為4人、取消20公里免費里程。高公局回應，要再考量實務面是否可行，內部會再做評估。
現行3人制效果不彰
運輸學會指出，高乘載管制的時間帶與人數上，必須進行更縝密的研析，以達到分流與減量的效果，依2014至2018年春節小客車使用國道的乘載率來看，3人以上占比約90％、4人以上占比約69％，因此現階段採取的3人以上高乘載措施，效果甚難顯著，建議仍應持續蒐集各次連假的乘載率調查，研議是否再提升管制人數。
差別費率措施方面，除現行依車種採差別收費之外，建議可依不同方向的交通需求差別，採取不同的費率標準，以有效反映若干外部成本，達到以價制量的效果。運輸學會建議，交通部應以50公里為起碼里程，實施單一費率收費制度，降低短途旅次使用國道的比例，從2019年度的連續假期開始試行，再擴大至一般假期的周末，最後落實到平日，循序漸進推動。
50公里為起碼里程
而連續假期進行匝道封閉時，應以匝道群的概念整體思考，若一塊區域內有多處交流道，且平面替代道路交通狀況尚佳，即可考量採用配對方式封閉匝道。運輸學會呼籲高公局檢討全台都會區的交流道條件與需求，未來進行分區匝道封閉管制。
高公局副局長吳木富表示，尊重學者的提議，不過高公局也要考慮實務上的困難，例如增加高乘載的門檻，可能造成駕駛趕在高乘載前出發，造成國道塞車更嚴重；另取消20公里免費里程、交流道封閉等措施，要再評估。
國內胃食道逆流 盛行率約20－30%
胃食道逆流是國人很常見且惱人的問題，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師邱林劭嘉表示，胃食道逆流可根據症狀分成典型症狀以及非典型症狀兩種。
邱林劭嘉指出，目前台灣胃食道逆流盛行率約20-30%，其中約2%患者會進展成巴瑞特食道，而巴瑞特食道可視為一種癌前病變，可能增加罹患食道癌風險。
邱林劭嘉說明，胃食道逆流的典型症狀主要胸口灼熱感以及胃酸逆流這兩個，而非典型症狀則包含非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、以及食道外症狀等。
當出現典型症狀為主時，除了飲食及生活型態調整外，可以先經驗性藥物治療並持續追蹤病況；有非典型症狀建議尋找專科醫師，先排除其他可能之診斷。
邱林劭嘉指出，患者若是有警戒症狀、有多個巴瑞氏食道風險因子、對藥物治療反應不佳者，在臨床上會建議做進一步胃鏡檢查，以排除相關併發症以及食道癌的可能。
有警戒症狀包含──60歲以上新發生的消化不良、腸胃道出血、不明原因體重減輕、吞嚥困難及疼痛、持續嘔吐、家族病史；巴瑞氏食道風險因子──胃食道逆流至少5~10年為必要條件、男性、橫隔裂孔疝氣、肥胖、夜間逆流症狀加重等。
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