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 頭痛必是腦瘤警訊?醫:機率偏低


(優活健康網新聞部/綜合報導)張經理工作壓力大、常頭痛。日前看到新聞報導名人頭痛檢查出腦瘤,憂慮自己是不是也有相同問題,諮詢醫師是否需要花錢安排腦部磁振造影的健康檢查。

常頭痛的人中 真正有腦瘤的機率相當低

台大醫院新竹分院影像醫學部主任陳雅芳表示,腦部磁振造影檢查的確可以幫忙排除這個可能性。臨床上1公分以上的腫瘤大致上都可見,然而常頭痛的人中,真正有腦瘤的機率相當低。

腦部磁振造影還可以評估腦部因為小血管病變造成的變化。現代人因為高血壓、糖尿病、高血脂、生活方式及壓力等問題,造成小血管的病變。腦部小血管發生變化後可能會造成腦白質出現白斑、小洞性梗塞或是微小出血。

腦白質的白斑就像老人斑一樣,隨著年紀增加越來越多。然而腦白質白斑的多寡,與個人遺傳因素、血壓控制等有相當大的個體差異。有些人除了白斑外也可能發生一些小洞梗塞,單一小梗塞有可能不會造成明顯的症狀,一旦數量累積比較多,可能造成血管性失智症。

腦部磁振造影的強項就是可以評估腦白質白斑的多寡及小洞梗塞的有無與數量,甚至有專看微出血的序列可以評估小血管病變對腦部造成的影響。了解腦部磁振造影結果後,就要與醫師配合進行血壓的控制、生活方式的調整、或者是藥物的運用,避免進一步更嚴重的影響。

磁振造影除了可以評估腦部變化 還可以做磁振血管攝影

磁振造影除了可以評估腦部的變化,還可以做磁振血管攝影,針對顱內大血管或頸部大血管做詳細的評估。舉凡常耳聞的顱內動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下出血(致死率高),或是頸動脈狹窄可能造成中風,都可能藉由磁振血管攝影篩檢出來。

早期如果要看到動脈瘤,必須從股動脈穿刺並伸入一根長長的導管到頸動脈去打藥攝影,現在可以用這種非侵入性的磁振造影了解顱內血管變化,包括有沒有動脈瘤或者是不正常的血管狹窄,不僅方便,還可以減少穿刺的風險。

陳雅芳主任解釋,有一些位置的動脈瘤或是動脈狹窄可以用追蹤的方式來評估,但有一部份建議要及早處理。一次腦部磁振造影檢查,通常花30分鐘。其中包含許多組不同的檢查序列,每一組序列有它不同的角色及重要性。一次檢查並沒有辦法包山包海,把所有的序列都包含進去。建議接受檢查的民眾先和醫護人員討論,充分了解此次檢查包含到哪些部分的評估。







 備戰亞運 田徑代表隊肩負國人期待


在去年台北世大運中,楊俊瀚、陳傑、黃士峰等人優異的表現,讓國人對於今年8月要登場的印尼雅加達亞運田徑代表隊寄予厚望。總教練孫念祖坦言壓力確實很大,目前選手都還在調整,希望可以在亞運拿下好成績。

頂著南台灣的豔陽,亞運田徑代表隊選手們在國訓中心展開各項跑、跳練習,即使是室內的重量訓練,也都按表操課,絲毫不馬虎。

在去年台北世大運打破亞洲紀錄的標槍好手鄭兆村,被教練團視為亞運奪金重點。鄭兆村說,他在3月移地訓練時不慎弄傷手肘,目前已恢復得差不多,現階段就是持續調整生理狀況,希望以最佳狀態出賽,在亞運場上有好的表現。鄭兆村:『(原音)我在去年菁英獎的時候,我下重話說我還想再一次拿到最佳男主角,所以今年我想說有機會任何一場比賽我都不想放過,所以我就是把自己的生理狀況調到一個最好的狀態去比賽這樣。』

去年在台北世大運為台灣跑出首面100公尺金牌的楊俊瀚,在日前的全大運200公尺跑出20秒33的成績,破全國紀錄,這個成績在過去幾屆亞運都有奪牌契機,教練團以此為目標,鎖定楊俊瀚參加該項目。楊俊瀚也認為自己目前的狀況確實相當好,而且有了世大運奪金紀錄,他對自己在今年亞運的表現同樣有很高的期許。楊俊瀚:『(原音)今年的話,就會比較覺得說我是不是還可以做多一點嘗試,然後在亞運搞不好也有機會可以奪牌這樣。』

在跨欄項目,陳傑的近況也相當不錯。他說目前就是按照既定的備戰策略訓練,全力衝刺亞運;楊尉廷則走出去年的低潮,一步一步以賽代訓,調整狀態。

跳高選手向俊賢是第三度參加亞運,心情不若第一次參加那麼緊張。他說自己就保持平常心,利用最後幾個月時間做足準備。至於在上一屆仁川亞運拿下銀牌的鉛球名將張銘煌,今年亞運將是他參與國際賽的最後一役,他說自己已做好準備,希望能光榮退役。

總教練孫念祖表示,目前選手的訓練狀況都還不錯,但由於去年台北世大運田徑項目表現太傑出,今年亞運受到國人高度矚目,壓力確實很大。孫念祖:『(原音)目前是克服壓力啊,這個壓力太大了,畢竟我剛講的,他們世大運比得太好了,所以相對國人會有很大的期望他們在亞運,可是畢竟亞運會跟世大運層級還是有差。』

孫念祖表示,田徑選手接下來將陸續前往日本、歐洲與中國大陸進行移地訓練,目前他們比較不擔心雅加達炎熱的天氣,比較憂慮的是當地的飲食與交通,只希望一切順利。









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