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血糖HOLD不住 SGLT2抑制劑新機轉
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】69歲的陳阿姨（化名）罹患糖尿病已經有10年的時間，然而血糖控制持續沒有達標，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿，已有腎臟病變的徵兆。
如同陳阿姨血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不在少數，然而全台竟有超過6成糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%）。日前研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，能減少心、腎併發症的效益。因此，中華民國糖尿病學會許惠恒理事長及中華民國心臟學會黃瑞仁理事長聯合呼籲，「治療應同時預防，控糖、保腎、護心要三管齊下。」
血糖控制不佳 糖友「腎」受其害
糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病病友，每年以25,000名的速度持續增加。許惠恒理事長表示，「糖尿病的治療重點為控制血糖，如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症，如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康，也會帶來財政問題。糖尿病為健保支出第三名，但另份統計發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費多出8萬以上。
許惠恒理事長提醒，糖友需特別注意腎臟病變的併發症，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而約有15%的第二型糖尿病患，會發生腎病變；若腎臟功能出問題，患者的生活品質也會大受影響。
糖尿病易併發心病 留意心血管疾病風險
針對糖尿病造成的新血管疾病，黃瑞仁理事長表示，「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因，近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約三分之一糖友同時有心血管疾病（推估約60萬人），更有15%左右的糖友合併『心衰竭』。心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究發現，糖化血色素每上升1%，心衰竭風險就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩一成多！」
治糖尿病新選擇 SGLT2抑制劑助降心、腎病
今(107)年美國心臟學會(AHA)年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及於刺絡針(Lancet)發表的整合分析指出，SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險，還可減少腎臟病變風險。
許惠恒理事長補充表示，SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉，抑制腎臟再吸收葡萄糖，並由尿液排出體外。由於藥物藉由尿液排糖，所以須注意生殖泌尿道感染問題，使用期間需攝取足量水分。
兩學會籲糖友新觀念 「控糖、保腎、護心」三管齊下
許惠恒理事長及黃瑞仁理事長共同呼籲，「控糖、保腎、護心」，應該是糖友需要兼顧的疾病控制目標，建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生，為自己的健康把關。
陳菊接任秘書長 總統若授權可輔選
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對高雄市長陳菊若接任總統府秘書長是否適合介入選戰？前總統府副秘書長邱進益9日受訪時表示，按照總統府組織法，府秘書長是總統的幕僚長，工作可大可小，只要總統授予她權力，命她做黨內的協調，她就可以介入黨政事務，且依選罷法規定，公務員下班以後是可以去輔選的。另一位前總統府副秘書長的張祖詒則說，總統府秘書長是總統府首長，協調府院是首要的職責，必須保持行政中立。
總統府秘書長從2016年10月林碧炤請辭後，將由誰接任一直是關注的話題，各界紛紛猜測會否由高人氣的民進黨籍地方首長出任，但最後卻由吳釗燮轉任總統府秘書長，上任未滿一年再轉任外交部長，讓總統府秘書長一職再度懸缺。但總統府日前證實，陳菊將於21日接任秘書長。
「這次接任的事情討論了很久，最後我都同意，願意承擔。」陳菊9日接受媒體訪問時表示，在民進黨和台灣關鍵時刻，支持總統蔡英文和行政院長賴清德，希望能協助幫一點忙。然而，陳菊接任總統府卻被外界解讀成助民進黨拚選戰而惹議。
前總統府副秘書長邱進益受訪時則表示，按照總統府組織法規定，秘書長是總統府的主管，同時也是總統的幕僚長，只要總統授予她權力，命令她去做黨內的協調，她就可以去做。 總統府組織法規定，秘書長是總統府的首長，也是總統的幕僚長，邱進益說，她應該管總統府的事，黨務的事情不能介入，但是否越權很難說，主要是看總統授什麼權，法律允許以內的事情都可以做，如果是總統命令她去做黨內的協調，她就可以進行。
邱進益也說，總統府秘書長應該是做分內的事，但主要還是看總統，因為總統兼黨主席，很多時候總統要去處理黨內的事，反而黨秘書長很少能出面處理。此外，選罷法規定，公務員下班以後可以輔選，只要不觸犯選罷法規定的範圍，陳菊出馬拜票都不是問題。他強調，陳菊是蔡英文身邊的人，隨身帶著「尚方寶劍」 處理黨的事務，對年底選戰是很大的加分。
邱進益肯定陳菊的出任是一著好棋、活棋，他說，蔡英文長久以來都沒人可以商量，或幫她出面處理事務。此外，蔡英文和陳菊都是女性，有事好商量，蔡英文也很尊重她，一直稱她為「菊姐」 ，所以無論是處理內政還是黨內的事務都有很大的幫助。
曾擔任總統府副秘書長的張祖詒受訪時表示，根據總統府組織法規定，「秘書長乃是以承總統之命，綜理總統府事務，並指揮、監督所屬職員。」 他說，競選、輔選都是黨內的工作，陳菊應按照總統府組織法規定，不得介入選舉事務，更不得動用部會資源為選舉備戰，應保持行政中立，不宜擔任黨部的選戰指揮官。
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