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【鄭崇佑醫師】晨僵、感覺疲倦要小心類風濕性關節炎！及早治療才能救關節

文：鄭崇佑吉安醫院醫療副院長／吉安醫院家醫科主治醫師

早上起床時覺得四肢僵硬？有時甚至長達數十分鐘或一個小時？當心，可能是類風溼性關節炎找上你囉！晨僵是類風溼性關節炎一個很典型的症狀，一般而言活動後會較為舒緩。

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病

所謂類風濕性關節炎，難道是因為關節扭傷等運動傷害所造成的嗎？又或者它像痛風一樣，是體內尿酸結晶所導致，和飲食習慣或遺傳息息相關呢？

其實都不是這樣的，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，正常情況下，我們的免疫系統是幫忙排除外來的病原，但對於類風濕性關節炎的患者來說，他們的免疫功能出錯了，不是免疫力低下，反而是不當的攻擊病患本身，而造成關節炎的發生。

類風溼性關節炎的特徵

類風濕性關節炎初期常見的症狀並不具有特異性，很難與其他疾病鑑別，大約有六到七成的人發病初期會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。

那類風溼性關節炎相較於其他關節炎具有什麼樣的特性呢？通常被侵襲的關節具有對稱性，且以多發性關節炎為主，包含手指、手腕、腳趾及膝關節。此外，好發族群以三十到五十歲的女性為多。

什麼，關節變形竟然是不可逆的！

類風溼性關節炎最可怕的是關節變形不可逆！如果關節變形不可逆，那麼求診不就沒有任何幫助嗎？類風溼性關節炎不就等同絕症一般？

事實恰好相反，正因為關節的變形不可逆，患者更應該積極按時服藥去抑制關節炎惡化的發生，否則當有一天雙手真的扭曲變形時，那才是欲哭無淚呢。

治療方法

類風濕性關節的治療包含藥物治療、物理治療、運動治療。這些治療主要的目的是控制關節發炎的情況，以免反覆性的發炎導致關節變形。

我是類風濕性關節炎患者，為什麼我上網google了我的藥單，卻發現裡面有化療藥呢？

類風濕性關節炎的治療會應用某些原本用來癌症化療的藥物，在醫學上藥物的劑量大小是很重要的，會決定在疾病中該藥物扮演什麼樣的角色。這一類藥物在高劑量下是化療藥，而低劑量則是免疫抑制劑，可以減緩關節的破壞。在安全性方面，大多數人使用都沒有問題，只有少部分人會發生副作用，只要在醫師的指導下用藥，並定期抽血追蹤肝腎功能，疑似有藥物副作用出現立即回診，就不必過度擔心。

除了關節變形，我還應該要注意……

類風濕性關節對人體的侵犯並不侷限於關節，關節外侵犯包含眼睛（乾眼症、鞏膜炎）、血管（血管炎、發紺）、肺部（動脈炎合併肺動脈高壓、肺間質纖維化）、心臟（心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎）。

原文連結

■ 全文轉載自問8

李世聰爆緋聞邀大咖改造殯葬業形象

▲李世聰請來國際大咖，改造龍巖形象。

日前被本刊直擊與寒舍董事長賴英里一起同遊日本的龍巖集團總裁李世聰，不僅台灣殯葬業天王，也曾是《富比士》亞洲富豪榜上名人，初估個人身價超過250億元。

李世聰出身富裕人家，他的父親李清池也是一位企業家，與日本富士工業合資成立台灣日富電子，隨後將企業版圖擴張到橡膠、建設等產業，龍巖建設就是李世聰的父親在1992年成立，並且曾經在桃園推案。李世聰也被父親送到日本受教育，培養作為企業的接班人。

1990年後，父親的事業逐漸走下坡，李世聰帶領家族企業轉型，而在日本留學的經驗讓他發現，日本人對於殯葬業的經營值得學習，因此踏入殯葬業的領域，生前契約也是在20多年前由李世聰引發產業潮流之先，後來有同業陸續仿效。

早在十多年前，李世聰便決定要將龍巖推動上市，因此在2005年借殼大漢建設，成為第一家上市櫃的殯葬業者，跨足「陰陽雙宅」。當時大漢的股價10多元，龍巖借殼上市後曾經飆漲到百元俱樂部，即使股價風光不再，如今也有60多元。

經營殯葬業起家的李世聰，常有令業界印象深刻的創意。他專找「A咖」級異業高手合作，如請名導吳念真拍廣告，國際建築大師安藤忠雄打造墓園，找藝術家王俠軍合作琉璃骨罐，欲把人們觀感普遍不佳的「黑色」殯葬業，提升至品牌經營的「彩色」產業，扭轉民眾刻板印象。

憑藉著殯葬業，李世聰也累積了超過200億元的驚人身價，在2013年時，他被《富比世》列為台灣前50大富豪，由於行業特殊，同時也登上該雜誌的封面人物。除了本業，李世聰近年也多角化布局，除了跨足金融市場彰銀外，他也投資現金流量滿滿的大豐有線電視，原本他被指派為董事，但因為李世聰同時擔任彰銀董事，關係敏感，因此改派他人。

去年李世聰同時將股權跟職位都逐漸交付。去年3月，李世聰先是將董事長一職交由原任總經理劉偉龍擔任。股權上，8月時，李世聰將個人旗下1.18億股股票贈與予女兒李凱莉，根據當時公告的內容，李世聰原本個人名下有超過3成股權，約有1.4億股龍巖股份，贈與轉讓1.18億股予女兒李凱莉後，仍持有2143萬股。（撰文：潘以泓）

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