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【李紹榕醫師】心臟二尖瓣脫垂，很嚴重嗎？還能不能運動？
文：李紹榕 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
二尖瓣脫垂是個成人常見的瓣膜性心臟疾病，盛行率約2～3%，其嚴重程度因人而異，多半的人平時可能都沒什麼異狀，僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘，然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛，甚至影響日常生活及工作表現。
目前研究顯示埃勒斯-當洛症候群（Ehlers-Danlos syndrome）、馬凡氏症候群（Marfan syndrome）以及身體質量指數（body mass index, BMI）較低者有較高的機率有二尖瓣脫垂的問題。
如何診斷？
心臟超音波檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要，藉由觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。
除了心臟超音波外，有經驗的醫師利用聽診器便可聽到些許的收縮期雜音，搭配胸悶、心悸等症狀便會懷疑是否有二尖瓣脫垂的問題，然而最終的確診還是需依賴心臟超音波背書。
輕、中、重度的治療方法
治療上依據症狀嚴重程度而有所差異，輕度患者（多半時間無症狀）不太需要積極的藥物介入，定期回心臟科門診追蹤即可，生活上宜避免惡化因子諸如熬夜、壓力、咖啡等，適度的運動是可以的，但若有胸悶、心悸等不適感就要停止運動。
中度患者（有症狀但沒有十分嚴重）需要藥物治療（乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑）以及每半年到一年追蹤心臟超音波，若患者同時伴有中風病史或心房顫動病史則必須服用抗凝血藥物避免血栓形成；重度患者（症狀嚴重、逆流口面積過大）需要外科手術修補。
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■ 全文轉載自問8
麻疹疫情台灣解除警報 日本還在燒赴日要小心
疾管署今天宣布，國內麻疹疫情已告一段落，所有追蹤的接觸者都已結束監測。不過由於日本麻疹疫情還在持續，民眾如果要去日本，可以考慮施打疫苗。
衛福部疾管署統計，今年國內累計24例麻疹病例，其中17例是國內感染，7例是境外移入病例。群聚接觸者總計8456人，國內接觸者7563人全數觀察期滿解除追蹤。
不過日本的麻疹疫情卻還在持續，沖繩上週新增7名病例。另外，愛知縣名古屋市昨天又確認3人感染麻疹，合計共23人，名古屋市已積極強化防疫措施。日本現在全國累計至少145例，8成跟沖繩疫情相關。
疾管署副署長羅一鈞表示，日本的麻疹疫情還在持續，因傳染鏈還沒有斷，沖繩的疫苗保護覆蓋率約9成，還不到95%，代表疫情發展較易傳開來，不容易控制。日本的麻疹疫情估計隨天氣熱會逐漸趨緩，且國內自費麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗估計6月中就會到貨，暑假有赴日計畫的民眾可評估施打疫苗需求。
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