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名嘴劉駿耀病逝》如何預防胰臟癌？醫師：長期腹痛找不到原因要做「這個檢查」
電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。胰臟癌到底該如何預防？（圖片來源／劉駿耀臉書）
電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。劉駿耀以機靈、幽默的談話為人所著稱，還曾出書談減肥心得。他最後一次在螢光幕前曝光時，臉頰已明顯凹陷，大家都以為他是瘦身有成，殊不知其實已被病魔纏身......
胰臟又稱胰腺，經導管進入十二指腸的胰液可消化糖、脂肪和蛋白質，是人體重要的消化液。胰臟分為頭部、體部和尾部3部分，頭部連接十二指腸、中央為體部、末端尖細者為尾部，胰臟細胞主要功能為分泌胰島素、調控血糖，也可分泌消化性酵素，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。
「胰臟癌很難發現、也很難預防，是個滿麻煩的癌症！」成美診所院長、前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任陳炳諴，接受《信傳媒》電話專訪時表示。胰臟癌到底有多可怕？哪些族群要小心？民眾又該如何預防？
賈伯斯、傅達仁都死於胰臟癌...7大危險因子要小心
根據衛福部2017年國人癌症死因統計，胰臟癌排名第八、僅次於胃癌，前蘋果執行長賈伯斯、傅達仁、法國名廚侯布雄、歌王帕華洛帝...也都死於胰臟癌。陳炳諴表示，導致胰臟癌的危險因子包括長期喝酒、抽菸、慢性胰臟炎、膽道結石、自體免疫性胰臟炎、基因（有家族史）及糖尿病，「10個癌症有9個跟抽菸有關，抽菸跟pm2.5一樣會引起全身發炎。」
不過，胰臟癌早期大部分都沒有症狀，腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛，甚至於背痛等非專一性的症狀，且胰臟癌的症狀，會依發生的位置而有不同。「胰臟癌每個患者出現的症狀都不太一樣，但胰臟癌患者多數在前期都有長期腹痛痛到背部的情況，再來是出現黃疸。」
約92%的胰臟癌為腺癌，它源自胰外分泌腺體，胰臟癌的發生率在頭部約70%，體部約20%，尾部約10%。胰臟癌發生在頭部時，病患可能會出現黃疸、體重減輕，腹痛和消化不良等症狀，但若病灶發生在體部或尾部，病人可能沒有任何症狀直到腫瘤長得很大時，才會出現腹部疼痛、體重減輕等現象。
陳炳諴也提到，若是大便上面出現一層油也要注意，但有此現象不一定就是胰臟癌，「膽囊切除也可能會出現這樣的症狀，還是要去給醫師檢查更為準確。」
若長期腹痛都找不到原因，可以跟醫師討論看是否需要做核磁共振，才有機會早期診斷出胰臟癌。（圖片來源／buri@pixabay）
5年存活率不到5%...胰臟癌該如何預防？
胰臟癌即為由胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，是一個惡性度極高、預後不佳的癌症，約90%以上的病患無法以手術根除治療，整體而言，5年的存活率低於5%。
陳炳諴表示，胰臟癌早期患者5年存活率僅30-40%，「根據美國資料庫統計，胰臟癌患者5年存活率僅4%，努力30年下來，存活率也只提升到8.5%。」未接受治療的胰臟癌患者若出現黃疸時，平均存活不到半年，可接受手術治療者，平均存活時間約1年，其5年存活率不到5%。
胰臟癌患者經過治療後，仍要持續的追蹤檢查，檢查項目包括抽血、腫瘤指數追蹤、胸部X光、腹部超音波或電腦斷層掃瞄等，病患若出現疼痛加劇、黃疸、腹水等，通常表示癌症復發。陳炳諴也表示，胰臟癌非常難預防，但還是可以從生活作息著手預防，「避免抽菸、長期酗酒是一定要做到的，有家族史、糖尿病患者、50歲以上的男性，都要特別注意。」
醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：糖尿病照護網品質卓越獎醫師、成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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漢光演習仿真登場 防共軍、練戰備
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「漢光演習就是為了防止共軍登入的戰備訓練。」 國防部發言人陳中吉24日公布漢光演習內容時如此表示。漢光34號演習將在5-6月分為兩階段進行，分別為電腦輔助指揮所演習和實兵實彈演練。本次演習將集中在仿真實戰，進行24小時的實兵對抗訓練，並動員全民支持戰備訓練，以應戰時所需。
繼共軍18日在福建沿海實彈射擊、軍機連續3天「繞島巡航」後，大陸解放軍24日起連續2天將在浙江舟山黃大洋海域實彈軍演。為了防止敵軍隨時登台，國軍將舉辦年度軍演——漢光演習。
漢光演習為國軍最重要的戰備訓練，目的在提升三軍聯合作戰訓練成果。今年漢光34號演習將規劃於5-6月進行，並區分兩階段進行，分別為電腦輔助指揮所演習和實兵實彈演練。
針對電腦輔助指揮所演習，國防部指出，國軍5月時將運用「聯合戰區層級模擬系統」 ，模擬敵軍對台作戰行動，防衛軍因應敵情實施5天4夜連續對抗演練。此外，以往驗證國安作戰計劃方針也將改為依臨時戰況召開作戰會議，並落實指參作業程序演練，以增進各級指揮官因應突發狀況處置能力。
陳中吉表示，漢光演習將採三軍聯合對抗模式，模擬敵軍對我三軍突擊進犯之情勢，我軍將依「戰力防護、濱海決勝、灘岸殲敵」 的防衛構想，實施「實兵對抗、實彈射擊、灘岸殲敵」 ，並整合全民聯合作戰。國防部聯戰處長葉國輝則介紹實兵實彈延攬有2大特色：
第一，為了符合戰場實況，突破單一場地聯合實彈射擊模式，國軍將依作戰射擊，在台灣所屬之海、空，北、中、南部地區，採「仿真實戰」 訓練模式，執行連續24小時晝夜實兵對抗演練。
第二，演習也會整合民間力量，動員全民支持防衛作戰，以因應戰時所需，例如國防部將第一次將無人機納入陸軍部隊協力作戰，執行戰場偵查監視等戰術行動。
此外，國軍也將徵召台中清泉崗附近營造廠全廠機具及操作人員納入軍勤編組，實施機場跑道搶修。
葉國輝也說，今年演習也將大規模納入海巡艦艇和海軍執行操演、內政部空勤總隊則納入納入聯合反（空）機降作戰演練，以強化雙方作戰默契。
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