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只知道補鈣卻沒運動？調查：82%還是骨質疏鬆
許多長輩透過補充鈣質來顧骨本，但若未搭配運動恐怕也是枉然。台灣骨鬆肌少關節防治學會今日公布調查指出，平日有補充鈣質卻缺乏運動的長者中，有82.2%的發生骨質疏鬆症、肌少症等行動障礙症候群，而兼顧補鈣與運動者的罹病比率則降至60%，顯見單單補充營養卻沒有運動是不夠的。
學會今年深入全國各社區的里民中心與養護中心為長者篩檢，共計篩檢2086人，發現64％的人確診為有骨質疏鬆、肌少症、關節炎、握力不足等行動障礙症候群。在有補充鈣質的長者中，平日有運動者的罹病比率為60%，沒運動者則高達82.8%；在沒有補充鈣質的長者中，有運動者罹病比率為52%，沒運動者則達74.7%，顯見運動可降低兩成以上的罹病風險。
台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍說，骨骼中的蝕骨細胞會將老舊的骨質吃掉，而造骨細胞會製造新的骨質來取代，人們平均十年會換一次新骨。然而，造骨速率會隨著年齡增長而下降，停經後的女性更因為缺乏雌激素來抑制蝕骨細胞的活性，更易發生骨質疏鬆症，連帶提升肌少症、關節炎、握力不足、以及跌倒與失能的風險。
陳芳萍說，鈣質是骨骼生成的基本元素，而運動會促發骨骼的正向代謝、增加造骨速度，且能藉由骨頭撞擊增加骨密度，因此相對於單單補充鈣質，運動預防行動障礙症候群的效果更顯著，健走、慢跑、登山、跳舞等負重運動尤佳。
國際整合照顧學會秘書長吳淑惠曾倡議仿效日本的公共媒體NHK，每天中午固定播放15分鐘的老人運動操節目，其中有的老人站著做運動、有老人坐在椅子上做運動，讓因故沒有辦法出門的長者，在家也能跟著促進健康，衛福部社家署也正研議設計「長青電視節目」。
對此，陳芳萍相當贊成，並舉例，日前就有一名86歲的老奶奶兩度跌倒骨折、須以輪椅代步，但在運動治療介入後，短短兩個月就重新站起來，行動能力明顯改善。
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長者看診掛4科整合成1站 減重複用藥、少花錢看病
83歲郭姓老先生十幾年前有高血壓、攝護腺問題、腸胃問題，也放置腦積水引流管，要看4科門診，看病要一科科看，一周要跑醫院二到三次，每次都要花大半天，陪同的家屬疲於奔命，且餐前要吃十幾顆藥，多重用藥。老先生女兒今天說，爸爸經接受台中榮總「高齡整合門診」，4科整合成「一站」，拿長期處方箋，用藥經整合也少一半，減輕病患和家屬負擔，現在連她的88歲的婆婆都改看高齡整合門診。
台中榮總高齡整合門診醫師翁碩駿說，很多老人因多重疾病就診，就醫時間冗長，且有多重用藥問題，台中榮總十年前設立「高齡整合門診」，規劃一站式服務，看診醫師除具有原本之專長外，也接受經過為期一年的老年醫學專科訓練，並取得專科考試通過，才得以提供高齡患者多重慢性病的診療，患者候診平均花費126分鐘，在整合門診後，降到64分鐘，平均降低49％，平均用藥從8.12顆下降至7.16顆。
翁碩駿指出，另一名何姓老太太長年看診3科，平均每周看診一次，因為行動不便，都是媳婦接送回診，每次都要花費半天以上，家屬還擔心老人家用藥衝突，吃多了不好，後來接受高齡整合門診後，減少重複用藥、看診次數、看診費用，對病患及家屬都是一大福音。
翁碩駿說明，高齡整合門診調整為適合高齡長者的就診專區，整合老人常見疾病科別，包括新陳代謝科、家庭醫學科、神經內科、腎臟科、精神科、復健科、高齡失智整合門診，高齡專科醫師在相鄰診間看診，病患若有轉診需求時，可就近看診，不用再付掛號費。
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