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乳癌需要年年篩檢嗎？名醫江守驚爆：恐助癌細胞成長
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晚期肺癌舉步維艱 免疫療法合併化療有生機
▲一走路就喘得要命，免疫療法併用化療有望給晚期肺癌一絲希望。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
狂咳才驚覺已是晚期肺癌，61歲的羅女士，因走路會喘、舉步維艱，檢查才知罹患肺癌第四期，一度因為生活自理困難而陷入絕望，所幸經化學治療合併免疫療法，病情獲得穩定控制，可以持續在老人院做志工，彈奏烏克麗麗關懷老人。
衛福部統計，肺癌已連續10年蟬聯癌症死亡率第一名，且每年新診斷肺癌人口都在攀升，平均每40分鐘就有1人確診肺癌。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，在台灣，有9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，早期症狀不明顯，超過半數等到確診時已經是晚期了。
台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀說，以往晚期肺癌患者如果不具有特殊基因突變，或是標靶藥物治療失敗之後，就僅剩下化學治療的一項武器，但成效平均僅有3成，死亡率高，中位存活期不到1年，所幸，現在多了免疫療法，可依醫囑在第一線治療時併用免疫療法，帶給晚期肺癌患者一線生機。
免疫檢查點抑制劑可以喚醒自身免疫系統T細胞上「PD-1免疫檢查點」受到癌細胞壓制的免疫機制，讓免疫細胞可對腫瘤細胞發動持續性攻擊，蔡俊明進一步說，因此越早使用免疫治療，效果越好。
不過，患者治療前須先做病理檢測，確認PD-L1表現量，才是免疫療法能否成功的關鍵，根據研究顯示，PD-L1表現量高的患者使用免疫治療效果較佳。
黃俊耀指出，化療合併免疫療法有互補作用，在殺死癌細胞的同時，亦可活化免疫力，藉由自身的免疫系統對付殘存的癌細胞，降低復發機率。根據歐洲腫瘤醫學會發表的研究結果，55%晚期肺癌患者在第一線治療使用化療併用免疫療法，腫瘤會縮小達到客觀緩解，約是單用化療的2倍。
蔡俊明說，台灣免疫療法用於肺癌的應用已與國際同步，可做為晚期肺癌患者的第一線、化療失敗後的第二線治療，也可以跟化學治療併用，現在全台已有20家醫學中心可進行PD-L1檢測，僅需1周即可得知結果且精準度高，可及早評估是否適合使用免疫療法治療，有效抗癌。
照片來源：翻攝自Pixabay
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