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樓宇局嚴打違規招牌斯靜格籲緩罰

紐約市樓宇局(DOB)近來在全市嚴查安裝不合格或未申請安裝許可的商家招牌，在引發社區恐慌，不少華人商家收到高額罰單，或甚至主動拆除招牌；紐約市主計長斯靜格(Scott M. Stringer)於6日對此發函質疑樓宇局，指法律規定不是只為追求罰款，更呼籲暫停對商家招牌違規開罰。

斯靜格表示，其辦公室近期收到大量相關投訴，包括葉門美國商人協會以及亞裔美國聯合會，均表示非常擔憂樓宇局近期大範圍針對招牌嚴格執法；他說，罰款政策是確保各小商家嚴格準守法規的有效方式，但樓宇局如果僅僅是開出罰單，卻不對商家進行指導與教育，那麼便失去了實施罰款原本的意義。

因此斯靜格呼籲樓宇局，暫停針對商家招牌違規開出罰單，並優先檢討與商家招牌相關的執法程序。

斯靜格也提出兩項建議，第一是樓宇局應該先與小商家服務機構合作，審查現行對商家展開的教育程序，尋找額外補救措施與強化計畫，其中包括如何更好地接觸社區各個小商家，尤其是非英文為母語的社區。

其次，樓宇局應該就違反規定的處罰案再進行審查，確保企業在收到罰單前有時間更改與糾正違法行為，並且確保罰款是合理的。

斯靜格說，執法的主要目的應該是保障社會與民眾的安全，以及協助小商家能夠蓬勃有效的發展，如果僅僅是追求罰款本身，那麼便失去了執法的意義。

國內胃食道逆流盛行率約20－30%

胃食道逆流是國人很常見且惱人的問題，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師邱林劭嘉表示，胃食道逆流可根據症狀分成典型症狀以及非典型症狀兩種。

邱林劭嘉指出，目前台灣胃食道逆流盛行率約20-30%，其中約2%患者會進展成巴瑞特食道，而巴瑞特食道可視為一種癌前病變，可能增加罹患食道癌風險。

邱林劭嘉說明，胃食道逆流的典型症狀主要胸口灼熱感以及胃酸逆流這兩個，而非典型症狀則包含非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、以及食道外症狀等。

當出現典型症狀為主時，除了飲食及生活型態調整外，可以先經驗性藥物治療並持續追蹤病況；有非典型症狀建議尋找專科醫師，先排除其他可能之診斷。

邱林劭嘉指出，患者若是有警戒症狀、有多個巴瑞氏食道風險因子、對藥物治療反應不佳者，在臨床上會建議做進一步胃鏡檢查，以排除相關併發症以及食道癌的可能。

有警戒症狀包含──60歲以上新發生的消化不良、腸胃道出血、不明原因體重減輕、吞嚥困難及疼痛、持續嘔吐、家族病史；巴瑞氏食道風險因子──胃食道逆流至少5~10年為必要條件、男性、橫隔裂孔疝氣、肥胖、夜間逆流症狀加重等。

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戴宗翰的開箱日記